Información entregada por Dra. Consuelo Sierralta, Unidad Pediátrica, Hospital Roberto del Río.

¿Por qué me pidieron este examen?

La Urodinamia es un examen que se realiza para evaluar el funcionamiento de la vejiga en niños, niñas o adolescentes (NNA). El estudio busca medir las siguientes variables:

• El proceso que ocurre mientras la vejiga se llena.

• El grado de estiramiento de la vejiga durante su llenado.

• La cantidad de orina que la vejiga puede retener.

• Las sensaciones experimentadas en la vejiga.

• Los cambios en la presión interna de la vejiga.

• La contracción y vaciado de la vejiga, cuando el paciente tiene la capacidad de hacerlo.

¿En qué consiste la Urodinamia?

El examen de Urodinamia tiene como objetivo monitorear la vejiga. Para esto, es necesario utilizar dos sondas. La primera se instala por la uretra y a través de ella se llena la vejiga con suero. Esta sonda permite monitorear la presión al interior de la vejiga. 

Una vez establecida la primera sonda, se dispone de una segunda sonda más pequeña en el recto del paciente, con la cual se mide la presión rectal durante el estudio. El recto, por estar en contacto directo con la vejiga, ejerce presión, lo que puede afectar en la medición de las presiones en la vejiga. Por último, es necesario pegar unos adhesivos cerca del ano, llamados electrodos. Estos son utilizados para monitorear la actividad de los músculos en el piso pélvico mientras se llena la vejiga. Al finalizar se le solicita al paciente que intente orinar, durante ese proceso se evalúa cómo se vacía la vejiga.

¿Es necesario tomar antibióticos?

Para reducir el riesgo de infección urinaria en el paciente, es necesario administrar antibióticos. El médico es quien prescribe el antibiótico y la dosis correspondiente, que debe tomarse el día antes del examen, el día de la Urodinamia y el día posterior a este.

¿Se requieren exámenes de laboratorio?

Una semana antes de la Urodinamia, se deben realizar exámenes de orina. La Urodinamia podría suspenderse si los resultados de estos exámenes son anormales o si el paciente presenta síntomas de infección urinaria, como dificultad para orinar, orina turbia o maloliente, fiebre o presencia de sangre en la orina.

¿Es necesario un enema?

Es esencial que el paciente no tenga deposiciones para que el estudio se realice correctamente, por lo tanto, es necesario realizar lavado intestinal con Fleet enema la noche anterior al examen. El fleet enema se puede comprar en la farmacia y se sugiere utilizar 1 Fleet adulto cuando el menor pesa más de 30 kg y 1⁄2 Fleet enema o 1 Fleet enema pediátrico en niños menores de 30 kg.

¿El examen es doloroso?

La instalación de estas sondas puede resultar incómoda, pero no es dolorosa. El examen será más fácil y menos molesto para el paciente si se encuentra relajado/a. Se recomienda explicarle previamente en qué consiste el examen y, para hacerlo más cómodo, se sugiere que lleve su juguete favorito, un vídeo, libros o su mamadera.

Durante el estudio, el paciente puede tener una sensación similar al deseo de orinar cuando se tiene la vejiga llena. Así mismo puede tener la urgencia de orinar o defecar, pero estas sensaciones son menores si se encuentra relajado/a.

¿Qué sucede si decido no realizar el examen?

Es posible que el médico tratante no logre obtener las respuestas necesarias para realizar un diagnóstico. Si el médico no logra conocer cómo funciona la vejiga deberá buscar maneras alternativas para intentar entender su funcionamiento. 

¿Qué debo hacer el día del examen? 

• Llegar 20 minutos antes de la hora programada para el examen.

• Tomar un desayuno ligero.

• Traer los resultados de los exámenes de orina completa y urocultivo realizados una semana antes del examen.

• Es necesario tomar los antibióticos prescritos para reducir el riesgo de infección urinaria.

• Si el paciente está tomando Oxibutinina, es importante informarle al médico que realizará la Urodinamia.

• Si el paciente necesita sondaje, debe llegar ya sondado/a antes del examen.

• Si el menor está tomando Oxibutinina, es importante informarle al médico que realizará la Urodinamia.

• Llevar calcetines y una botella de agua para beber durante el procedimiento.